新年の御挨拶
平成24年1月17日
気が付いたら、あっという間に小正月も過ぎてしまいました。遅ればせながら本年もよろしくお願いいたします。
年末からてんやわんやの忙しさでしたが、その理由は今年9月に会長を務めることになっております第4回国際創傷治癒学会連合会議の学術プログラム演題の締め切りが来ていたためです。
小生が形成外科医になった40年くらい前には、創傷(「そうしょう」と読みます)といえば、けが(外傷)かやけど(熱傷)が主だったものです。しかし、現在では、当時、外傷の代表であった車の事故によるもの(特にフロントガラスの破片による切り傷、やダッシュボードでの打撲傷)は、割れないガラス、エアバッグの登場で一気に少なくなりました。それと、最近の飲酒運転の厳しい取り締まりも事故外傷の防止に大きく貢献しているようです。また、やけどなども防護器具の進化により著しく少なくなっていると言えます。
一方、高齢化に伴う創傷で増加してきたのは、寝たきり老人の床ずれ(褥瘡)や、糖尿病に伴う下肢潰瘍、動脈硬化症などが原因となる下肢壊疽(壊疽)など、治療の難しい慢性・難治性創傷といわれるものです。
特に、成人病の代表でもある糖尿病や動脈硬化症による壊疽は、重症になると下肢切断で歩行ができなくなるため、生命予後が極めて悪くなることがよく知られています。
第4回創傷治癒連合学会会議では、このような難治性下肢潰瘍や壊疽の治療が、大きな焦点となるでしょう。これらの治療には、糖尿病など疾患そのものを治療する内科医、血管外科医、きず治療の専門家である形成外科医(日本創傷外科学会認定専門医)など多領域の医師、および、日常生活を支援する看護師(特に創傷・オストミー・失禁看護認定専門看護師WOCN)、栄養士など多くの医療従事者の総合的な力が必要となります。この学会がこれらの難しい疾患の、より良い治療を討論できるように頑張りたいと思います。
管理人より:あけましておめでとうございます。新年早々ですが、難しい言葉が並びましたね。これも難治(難知)です。

