末梢性顔面神経麻痺の原因

腫瘍性麻痺および術後性麻痺

 脳腫瘍(特に聴神経腫瘍)や耳下腺腫瘍では腫瘍が顔面神経を圧迫したり、腫瘍を切除する際に顔面神経が損傷されて麻痺をおこします。特に、悪性腫瘍の場合、顔面神経に腫瘍が食い込んだりする(浸潤する)ことで腫瘍性顔面神経麻痺を生じたり、腫瘍自体の切除手術において、顔面神経が腫瘍と一緒に切除されてしまうことも多く、これらを術後性顔面神経麻痺と言います。

 

 末梢性顔面神経麻痺の原因における腫瘍の占める割合は、比較的少ないですが、具体的には小脳橋角部腫瘍、聴神経腫瘍、顔面神経鞘腫、中耳癌、耳下腺腫瘍などが挙げられます。中耳癌や耳下腺癌などの悪性腫瘍摘出時に、顔面神経も一緒に切除される場合には、神経縫合、神経移植などの形成外科的手術手技が必要となります。脳腫瘍の場合も同様ですが、腫瘍が頭がい骨内で切除されるため、同時に神経移植などの再建を行うことは大変難しくなります。

 

 

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